¿La enfermera encargada de casos tiene que asistir a mis citas con el médico?
Respuesta No.
No hay ninguna regla que diga que debe permitir que asista a sus citas médicas cualquier persona que no desee que esté presente. El ajustador de seguros puede decirle que la enfermera administradora de casos está allí para su beneficio o para asegurarse de que esté recibiendo la atención médica adecuada, etc., pero no les crea. Rara vez se obtiene algún beneficio de tener un representante pagado de la compañía de seguros presente con usted durante sus citas con el médico tratante.
La enfermera administradora de casos tiene un trabajo: limitar la cantidad de beneficios médicos y beneficios de ingresos que la compañía de seguros tiene que pagar. Si bien no puede prohibir que la compañía de seguros se comunique con su médico sobre su afección médica, no existe ninguna regla que le exija que permita que la enfermera encargada del caso esté presente durante su examen y las conversaciones con el médico.
Si el ajustador de su seguro le dice que la enfermera administradora de casos debe estar presente durante los exámenes del médico tratante, llame a nuestra oficina de inmediato. No debería tener que aguantar a ajustadores de seguros poco éticos o deshonestos que dependen de su inexperiencia para aprovecharse de usted. Llame al 888-434-COMP para hablar con un abogado de compensación laboral hoy.
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