¿Qué puedo hacer si me han negado la cirugía de compensación para trabajadores?
Respuesta: Hable con su médico al respecto.
Su médico tratante tiene la mayor importancia al determinar si realmente recibe o no la atención médica que necesita para recuperar su salud completa (incluida la cirugía). Si su médico tratante (o un especialista referido por su médico tratante) determina que necesita cirugía y luego la compañía de seguros se niega a pagar voluntariamente por la cirugía recomendada, depende de su médico tratante disputar los hallazgos de la compañía de seguros.
Los médicos que manejan los casos de compensación laboral (y su personal) entienden que es su trabajo "ir al bate" por sus pacientes. También entienden que las compañías de seguros no quieren pagar más de lo absolutamente necesario, por lo que las disputas médicas son comunes. Su médico tratante debe "respaldarlo" y estar dispuesto a hacer el esfuerzo adicional que sea necesario para convencer a la compañía de seguros de que realmente necesita la cirugía que se le ha recomendado, y si la compañía de seguros aún se niega a pagar, su médico tratante debe solicitar una apelación para que se apruebe su cirugía.
El trabajo de su médico tratante es luchar por su atención médica en caso de que la compañía de seguros se niegue a pagar el tratamiento o los procedimientos que su médico considere necesarios para ayudarlo a mejorar. Si su médico no está dispuesto a luchar por su atención médica, llame a nuestra oficina de inmediato. Es posible que su médico tenga un conflicto que limite su capacidad para realmente velar por sus mejores intereses en lugar de simplemente cumplir con las órdenes de la compañía de seguros de compensación para trabajadores. Llame al 888-434-COMP para hablar con un abogado y averiguarlo.
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