El papel del médico designado en las reclamaciones de indemnización laboral de Texas
De vez en cuando durante la vigencia de un caso de Compensación para Trabajadores de Texas, puede surgir la necesidad de que un profesional médico autorizado e imparcial tome ciertas determinaciones sobre la condición médica o la capacidad para trabajar de un trabajador lesionado. También hay otras determinaciones de hechos médicos que pueden necesitar ser decididas también.
En tales situaciones, no es apropiado que un ajustador de seguros, un abogado o incluso un juez tome tales determinaciones médicas. La División de Compensación para Trabajadores, por lo tanto, ha permitido la introducción de “médicos designados” designados por el estado para hacer este tipo de juicios. En teoría, el médico designado no trabaja para la compañía de seguros ni para el trabajador lesionado (el reclamante). El Doctor Designado es designado por la División de Compensación para Trabajadores para resolver tales preguntas o disputas.
Es posible que se solicite a los médicos designados que comenten o resuelvan preguntas tales como:
- ¿Ha alcanzado el empleado el MMI y, de ser así, cuál es la calificación de deterioro adecuada?
- ¿La lesión del empleado en una parte específica del cuerpo está relacionada con el Lesión indemnizable?
- Para determinar si el trabajador lesionado puede realizar ciertas funciones laborales o regresar al trabajo sin limitación.
Las determinaciones y opiniones hechas por el médico designado tienen un gran peso al resolver disputas o presentar evidencia en un Conferencia de revisión de beneficios (BRC) or Audiencia de caso impugnado (CCH). Es muy difícil superar las determinaciones y hallazgos de un médico designado.
¡Alerta de médico designado!
Muchos médicos designados también tienen "trabajos secundarios" como médicos de revisión por pares para las compañías de seguros. De hecho, hay algunos médicos que (según todas las apariencias) se ganan la vida principalmente trabajando para compañías de seguros, en las que se les paga por realizar exámenes de los trabajadores lesionados que a menudo conducen a la pérdida o reducción de los beneficios del empleado.
Si tiene una próxima cita para ver a un médico designado, es importante que se comunique de inmediato con un abogado con experiencia en compensación laboral.. Un buen abogado puede garantizar que su cita con el médico designado se maneje correctamente y que sus intereses y derechos se preserven en la mayor medida posible por ley.
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